【从甲状腺彩超来读懂甲状腺癌】

时间：2015-06-27

甲状腺结节到底是良性还是恶性，高水平的彩超几乎可以达到细针穿刺病理的水平，所以无论是医生还是患者，读懂你手中的超声，对你做出手术的慎重判断有重大的意义。下面快和全民体检网 www.qmtj.net 一起来看看吧。

甲状腺结节超声的恶性特点：

1、恶性结节的内部回声多为“不均匀”，并且后方回声减弱或消失。

2、结节纵横比值接近1，周边边界不清，形态欠规整，或成蟹足样，肿物周围无或无完整的声晕（暗环）等都需考虑恶性的可能。

3、短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

4、微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，尤其对乳头状腺癌可高达90%以上。另外，年轻患者（小于40岁）、单发结节，发现钙化者，恶性的可能性增加4倍。

5、结节的弹性评分为3分、4分。

6、彩色多普勒血流成像根据肿瘤内部及周边部的血流分布分为四型：Ⅰ型：内部无血流；Ⅱ型：内部少血流；Ⅲ型：周边部有血流；Ⅳ型：内部线状分支血流。恶性结节的的血流分布多数以Ⅲ、Ⅳ型为主。

7、上述征像伴有颈部淋巴结转移。

什么样的结节需要手术？

1、恶性结节无论大小，均要手术

2、良性结节有压迫症状或者大于3cm可考虑手术

3、胸骨后甲状腺肿需要手术

4、甲状腺高功能良性结节需要手术

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